Intervenção da Terapia Ocupacional na toxicodependência: estudo de caso na Comunidade Terapêutica Clínica do Outeiro - Portugal / The intervention of Occupational Therapy in drug addiction: a case study in the Comunidade Terapêutica Clínica do Outeiro - Portugal

Resumo As comunidades terapêuticas surgiram para dar resposta a indivíduos com perturbações por uso de substâncias. O artigo tem por objetivo entender a intervenção da Terapia Ocupacional na Comunidade Terapêutica "Clínica do Outeiro - Portugal", descrevendo a perceção dos indivíduos com perturbações por uso de substâncias, dos Terapeutas Ocupacionais e dos restantes elementos da equipe. Estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, por meio de estudo de caso. Foram utilizadas entrevistas junto dos clientes e Terapeutas Ocupacionais e grupo focal com a equipe multidisciplinar para a recolha de dados. A Terapia Ocupacional destaca-se pela maior proximidade que estabelece com os utentes, bem como pelo dinamismo, criatividade e pela motivação que incute, desempenhando um papel preponderante ao nível da (re)estruturação de rotinas, desempenho das Atividades de Vida Diária (AVD) e Atividades de Vida Diária Instrumentais (AVDI), lazer e participação social dos indivíduos com perturbações por uso de substâncias. O TO surge como essencial nesta comunidade, como profissional vocacionado para um trabalho de adaptação e inclusão do indivíduo na comunidade terapêutica através da aquisição das necessárias competências de desempenho ocupacional necessárias para a vida quotidiana em sociedade .

Abstract Therapeutic communities emerged to respond to individuals with substance use disorders. The studies carried out emphasize the importance of the Occupational Therapist in the process of constructing occupational meaning. However, there is a paucity of studies addressing the relevance of this profession in this specific context. To understand the intervention of Occupational Therapy in the Therapeutic Community "Clínica do Outeiro - Portugal", describing the perception of individuals with substance use disorders, Occupational Therapists and other team members. Descriptive-exploratory study with a qualitative approach, by means of a case study research. We used interviews with clients and Occupational Therapists and focus group with the multidisciplinary team to collect data. Occupational Therapy is characterized by the greater proximity it establishes with users, as well as by the dynamism, creativity and motivation it infuses, playing a preponderant role in the (re) structuring of routines, performance of ADL and IADL, leisure and social participation of individuals with substance use disorders. The OT emerges as essential in this community, as a professional who is dedicated to the work of adapting and including the individual in the therapeutic community through the acquisition of the necessary occupational performance skills essential for everyday life in society.

Dificuldades intraescolares na efetividade do projeto de cultura de paz / Las dificultades intra-escolares en la eficacia del projecto de cultura de paz (proyecto cultura de la paz) / Intra-school difficulties in the effectiveness of the projeto cultura de paz (project culture of peace)

RESUMO Objetivo: Investigar as dificuldades intraescolares para efetividade da cultura de paz na escola. Método: configura-se como um estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, concretizado num estudo de caso em uma escola pública da Rede Municipal de Fortaleza-Ceará, com o grupo gestor e professores da referida escola. A coleta de dados foi de fevereiro a junho de 2015. A produção dos dados foi realizada por intermédio de entrevista semiestruturada. A análise e organização dos dados foram realizadas mediante Análise de Conteúdo. Resultado: verificou-se falha de comunicação, desgaste e desmotivação dos docentes, despreparo para realizarem atividades que contemplem a paz, assim como a ausência de parcerias municipais e governamentais. Conclusão: necessidade de capacitação dos professores e gestores para que ocorra de forma efetiva a promoção da Cultura de Paz nas escolas.

RESUMEN El presente estudio tuvo como objetivo investigar las dificultades intraescolares para la efectividad de la cultura de paz en la escuela. El curso metodológico basado en el objeto de estudio fue exploratorio y descriptivo con un enfoque cualitativo. Se desarrolló un estudio de caso en la Escuela Municipal de Fortaleza-Ceará, establecida en la Región V. El público objetivo del estudio fue el grupo de gestión y los maestros de esta escuela pública. La recopilación de datos se realizó de febrero a junio de 2015. La producción de los datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas. El análisis y la organización de los datos se realizaron a través de Análisis de Contenido. Hubo fallas en la comunicación, desgaste y desmotivación de los docentes, falta de preparación para las actividades que contemplan la paz, así como ausencia de asociaciones municipales y gubernamentales.

ABSTRACT The present study aimed to research the intra-school difficulties for effectiveness of the culture of peace in the school. The methodological course based on the object of study was exploratory and descriptive with a qualitative approach. A case study was developed at the Municipal School of Fortaleza-Ceará, established in Regional V. The target public of the study was the management group and teachers of this public school. The data collection occurred from February to June 2015.The production of the data was carried out through semi-structured interviews. The analysis and organization of the data were performed through Content Analysis. There was communication failure, attrition and demotivation of teachers, lack of preparation for activities that contemplate peace, as well as the absence of municipal and governmental partnerships.

Alterações do perfil ocupacional da população em situação de sem-abrigo na cidade de Leiria / Changes in the occupational profile of the homeless population at the city of Leiria

Introdução:O conceito de pessoa em situação de rua, também designado por pessoa em situação de sem-abrigo, representa qualquer indivíduo que esteja destituído de uma habitação e privado dos bens essenciais. Isto acarreta problemas a nível físico, psicossocial e emocional, podendo alterar os hábitos, rotinas e papéis destes indivíduos. Objetivo: Conhecer e descrever as alterações do perfil de saúde, em concreto do perfil ocupacional, da população em situação de sem-abrigo na cidade de Leiria, antes e na atual situação. Métodos: Estudo de caso descritivo, de abordagem qualitativa, com recurso à recolha de dados por entrevista semiestruturada. A análise de conteúdo foi efetuada por meio do software webQDA de apoio à análise de dados qualitativos num ambiente colaborativo e distribuído. Amostra: Quatro indivíduos na situação de sem-abrigo residentes na cidade de Leiria, agregados ao Centro de Acolhimento de Leiria. Resultados/Conclusão: São identificadas alterações de Papéis e Contextos e Ambientes nos indivíduos em situação de sem-abrigo, onde se destacam a perda de papéis sociais e de relações familiares, as condições habitacionais precárias e o recurso continuado a apoios sociais. Sobrepõe-se a destruturação das rotinas o que conduz ao desequilíbrio ocupacional

Introduction: The homeless person concept represents any individual who is deprived of a habitation and essential needs. These facts increase physical, psychosocial and emotional problems and may modify the habits, the routines and the roles of these individuals. Objective: To know and describe the changes in the occupational profile of the homeless population in the city of Leiria, before and in the current situation. Methods: Descriptive case study, with a qualitative approach, using data collection by semi-structured interview. Content analysis was performed using webQDA software to support qualitative data analysis in a collaborative and distributed environment.Sample: Four homeless people, residents in the city of Leiria, added to the Centro de Acolhimento de Leiria. Results/Conclusion: Changes in Roles and Contexts/Environments are identified in homeless individuals, in which the loss of social roles and family relationships, poor housing conditions and continued use of social support are highlighted. It overlaps the

Atas: investigação qualitativa em educação / Atas: investigación cualitativa en educación / Atas: qualitative research in education

O sucesso do 5º Congresso Ibero-Americano em Investigação Qualitativa (CIAIQ2016) é um importante indicador da existência de uma comunidade multidisciplinar, empenhada e de qualidade nesta área da investigação. O CIAIQ2016 decorreu nos dias 12, 13 e 14 de julho de 2016, na Universidade Lusófona do Porto, Portugal. Nesta edição da conferência foi realizada, em paralelo, a primeira edição do International Symposium on Qualitative Research (ISQR2016), que se mostrou um evento também muito bem-recebido pela comunidade científica internacional em investigação qualitativa. Assumem-se como eventos de prestígio, incontornáveis e de presença obrigatória nas agendas dos investigadores que desenvolvem pesquisas de abordagem qualitativa.

A 10-year experience with the Amatsu tracheoesophageal shunt

Introduction: Since 1991, we have done the tracheoesophageal shunt as described by Amatsu in candidates to a total laryngectomy. Our goal is to provide the patients a better speech rehabilitation that that obtained by the non-surgical techniques, and by doing so, lessen the oncological treatment impact on the patient's quality of life. Aim: This work revises the experience of our institution with the procedure during a 10 years period. Study design: Clinical retrospective. Material and method: We had 54 patients submitted to the procedure, 3 women e 51 men, with ages from 30 to 78 years old and a mean age of 59 years. All had scamous cell carcinoma, 10 from the piriform sinus, 2 from retrocricoide area, 6 from the supraglottis, 1 from the subglottis, 16 from the glottis and 19 were transglottic. According to the AJC staging system, 3 were stage II, 17 were stage III, 24 were stage IV and 10 were not staged. Previous radiotherapy as initial treatment had been done in 18 patients. During the laryngectomy, 33 patients had some type of neck dissection and in 15 of these patients the neck dissection was done bilaterally. A myocutaneous pectoralis major flap was needed in 5 cases and a deltopectoralis flap was used in one case. Postoperative radiotherapy was used in 20 patients. Local infections occurred in 36 percent of the cases, and all had a good outcome. One patient died in the early postoperative period. Results: Speech rehabilitation by the technique was successful in 70 percent of the cases. Aspiration occurred in 10 patients and, in 2 of these, the shunt had to be surgically closed. Conclusion: In conclusion, due to its low cost, good results with few complications, the Amatsu tracheoesophageal shunt continues in our service as the main technique for speech rehabilitation after laryngectomy

Capacidade seladora apical de um adesivo dentinário e de um cimento à base de hidróxido de cálcio, na obturaçäo de canais radiculares / Evaluation of the apical sealing ability of a dentin bonding agent with and without calcium hydroxide, compared to an calcium hydroxide-based sealer, on the root canal obturation

Sessenta dentes, divididos em grupos de vinte, tiveram seus canais preparados e obturados pela técnica de condensaçäo lateral de guta-percha, utilizando-se como cimento obturador o sistema adesivo dentinário Scotch-Bond Multiadesäo Plus, acrescido ou näo de hidróxido de cálcio, e o cimento endodôntico Sealer 26 (grupo controle). Os espécimes foram imersos em soluçäo aquosa de azul de metileno a 2 por cento, sob vácuo, por 168 horas, a 37ºC. As raízes foram seccionadas ao meio, no sentido vestíbulo lingual, permitindo visualizar a interface material obturador/canal radicular. As médias de infiltraçäo foram 2,88 mm para o grupo do adesivo associado ao hidróxido de cálcio; 1,87 mm para o grupo do adesivo; e 0,56 mm para o grupo controle. A análise estatística mostrou näo haver diferença entre os resultados dos dois primeiros grupos. As infiltraçöes observadas no grupo controle foram as menores e estatisticamente diferentes das dos grupos experimentais

Avaliaçäo do selamento de ápices radiculares retrobturados com diferentes materiais mediante infiltraçäo marginal por corante e análise da interface em microscopia eletrônica de varredura. Parte 1 / Evaluation of apical seal in retrofilled root apexes with different materials by marginal dye infiltration and scanning electron microscopy interface analysis

O objetivo deste trabalho foi avaliar a capacidade de selamento apical e a adaptaçäo marginal de cinco materiais odontológicos empregados na retrobturaçäo de ápices radiculares. Foram utilizados 80 dentes unirradiculares humanos extraídos, divididos em quatro grupos de 20. Os dentes receberam apicetomia, preparo cavitário e retrobturaçäo com amálgama de prata sem zinco (Grupo 1), sistema adesivo dentinário e resina composta (Grupo 2), cimento de ionômero de vidro (Grupo 3) e compômero (Grupo 4). Foram utilizados dois espécimes de cada grupo experimental para a avaliaçäo da adaptaçäo marginal em microscopia eletrônica de varredura. Os 72 espécimes restantes foram imersos em corante azul de metileno a 2 por cento durante uma semana a 37ºC e as infiltraçöes ocorridas foram avaliadas com auxílio de um estereomicroscópio. Os resultados mostraram que o cimento de ionômero de vidro apresentou os menores valores de infiltraçäo marginal quando inserido nos preparos cavitários, com diferenças estatisticamente significantes em relaçäo aos outros materiais. Na avaliaçäo da adaptaçäo marginal em microscopia eletrônica de varredura, todos os materiais apresentram algum desajuste marginal

Avaliaçäo do selamento de ápices radiculares recobertos com diferentes materiais mediante infiltraçäo marginal por corante e análise da interface em microscopia eletrônica de varredura. Parte 2 / Evaluation of apical seal in capped root apexes with different materials by marginal dye infiltration and scanning electron microscopy interface analysis.Part 2

O objetivo deste trabalho foi avaliar a capacidade de selamento apical e a adaptaçäo marginal de quatro materiais odontológicos empregados no recobrimento de ápices radiculares. Foram utilizados 60 dentes unirradiculares humanos extraídos, divididos em três grupos de 20. Os dentes receberam apicetomia e recobrimento da superfície radicular seccionada com sistema adesivo dentinário e resina composta (Grupo 1), cimento de ionômero de vidro (Grupo 2) e compômero (Grupo 3). Foram utilizados dois espécimes de cada grupo experimental para a avaliaçäo da adaptaçäo marginal em microscopia eletrônica de varredura. Os 54 espécimes restantes foram imersos em corante azul de metileno a 2 por cento durante uma semana a 37ºC e as infiltraçöes ocorridas foram avaliadas com auxílio de um estereomicroscópio. Na avaliaçäo da infiltraçäo marginal, os resultados mostraram que o cimento de ionômero de vidro e o compômero foram equivalentes entre si e significativamente melhores que o sistema adesivo dentinário e resina composta. Na avaliaçäo da adaptaçäo marginal em microscopia eletrônica de varredura, todos os materiais apresentaram algum desajuste marginal

Forma e deslocamento do canal em diferentes níveis da raiz, após o preparo de canais mésio-vestibulares de molares superiores, empregando-se duas técnicas e duas marcas de instrumento / Root canal shape and displacement at differentt levels of the root, following intrumentation of the mesiobuccal canals of maxillary molars, prepared by two techniques, using two trade mark instruments

Sessenta canais mésio-vestibulares de molares superiores foram divididos em quatro grupos e instrumentados segundo duas técnicas (escalonada e de Roane), empregando-se duas marcas comerciais de lima (Kerr e Maillefer). A forma e o deslocamento dos canais preparados foram observados microscopicamente em secçöes transversais das raízes realizadas a 1 mm, 3 mm e 6 mm do ápice radicular. Os grupos foram comparados com relaçäo às limas e técnicas empregadas. As mais altas porcentagens de formas irregulares foram observadas com a técnica de Roane a 1 mm e a 6 mm do ápice. Houve diferença estatisticamente significante entre as técnicas de instrumentaçäo nos níveis de 1 mm (mesial) e 6 mm (distal) com as limas Kerr; e a 1 mm (mesial e distal), a 3 mm e a 6 mm (mesial e distal), a 3 mm e a 6 mm (mesial) com as limas Maillefer. Näo houve diferença estatisticamente significante entre as duas marcas de instrumento quanto ao deslocamento dos preparos

Avaliaçäo da biocompatibilidade de dois adesivos dentinários pelo estudo das reaçöes teciduais em conjuntivo de ratos / Evaluation of biocompatibility of two dentin adhesives: rats connective tissue reaction study

A biocompatibilidade de dois adesivos dentinários (Scotchbond Multi-Purpose - 3M e Optibond Multi-Use - light cure - Kerr) foi avaliada por meio de implantes em tecido conjuntivo subcutâneo de ratos. Os implantes foram realizados, utilizando-se tubos de polietileno preenchidos com os respectivos adesivos e inseridos em lojas cirúrgicas preparadas no dorso dos animais, os quais foram sacrificados nos períodos de observaçäo de 14, 30, 60 e 84 dias. Os tecidos circunjacentes aos implantes foram removidos, incluídos em parafina e corados com hematoxilina e eosina para análise em microscopia óptica. Os resultados mostraram moderado a discreto infiltrado inflamatório nos períodos iniciais de observaçäo (14 e 30 dias) e reparaçäo na área nos períodos posteriores (60 e 84 dias), permitindo concluir que os dois adesivos dentinários säo biologicamente aceitáveis quando em contato com o tecido conjuntivo subcutâneo de ratos

Pontas de diamantes-CVD / CVD diamond stones

Neste trabalho mostra-se através de testes rigorosos a grande superioridade de pontas de diamante-CVD em comparação com pontas de diamantes convencionais. As pontas de diamante CVD, um produto inédito, são obtidas através de uma nova tecnologia, que surgiu na última década, para a produção artificial de diamante. A tecnologia de disposição química a partir da fase vapor (CVD - Chemical Vapor Deposition) permite a deposição de diamante com granulação completamente coalescente, em substratos de diferentes formatos. A caracterização de pontas para uso odontológico se deu com uma granulação adequada, proporcionando um melhor desempenho. Testes de desgastes, para caracterização das pontas diamantadas, foram realizados em lâminas de vidro, makor e dentina. Mediu-se a velocidade do corte em função do tempo de vida das pontas. As técnicas de microscopia óptica e de microscopia eletrônica de varredura, foram utilizadas na determinação do desempenho global destes dispositivos. Foram, também, realizadas medidas de variação da temperatura in vitro, no interior da câmara pulpar em função do tempo de desgaste, tanto para as pontas de diamante-CVD como para as pontas diamantadas convencionais. Os resultados mostram uma durabilidade muito maior, uma melhor qualidade no acabamento, uma melhor limpeza da ponta e é garantido o contato do dente apenas com o diamante. Isto abre novas perspectivas na operacionalidade e na qualidade do trabalho

Cirurgia nasosinusal funcional com endoscópio / Functional nasosinusal surgery with endoscope

Com os avanços propedêuticos cresceu o interesse por cirurgias menos traumáticas e mais localizadas. Na área nasosinusal estes procedimentos, ditos funcionais, podem ser realizados com o microscópio. Nós preferimos utilizar o endoscópio rígido devido a sua maior dinâmica e angulaçäo do campo visual facilitando o aceso a todas as estruturas. No período de setembro de 1990 a abril de 1994 foram realizadas no Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Felício Rocho 85 cirurgias nasosinusais exclusivamente endoscóspicas. A média de idade foi de 34,7 variando de 5 a 78 anos de idade, 50 pacientes eram do sexo feminino e 34 do sexo masculino. Vasoconstriçäo foi alcançada com o uso de adrenalina tópica. A maior parte dos pacientes foi submetida a anestesia geral e a técnica cirúrgica foi basicamente a mesma descirta por Messerklinger. A avaliaçäo dos resultados foi realizada por observador independente através de questionário padronizado incluindo os sintomas pré e pós-operatório. Também foi realizado endoscopia nasal no pós-operatório tardio sob anestesia local. Näo houve complicaçäo importante. Apesar da dificuldade de avaliaçäo de qualquer tratamento cirúrgico proposto para as sinusopatias, nossos resultados mostraram melhora significativa na grande maioria dos pacientes. Em conclusäo, a cirurgia endoscópia funcional representa um avanço no tratamento das sinusopatias, e a melhoria dos resultados está correlacionada a um maior conhecimento sobre a fisiologia e fisiopatologia nasosinusal.

Reabilitaçäo vocal com o "shunt" traqueoesofágico de Amatsu em pacientes de língua portuguesa / Speech rehabilitation with the Amatsu tracheoesophageal shynt in patients who speak portuguese

Devido aos bons resultados relatados por Amatsu com sua técnica do "Shunt" traqueoesofágico na reabilitaçao vocal de pacientes japoneses laringectomizados, iniciamos em março de 1991 a utilizaçao da técnica em nosso serviço para a reabilitaçao de pacientes de língua portuguesa. No período de dois anos quatorze pacientes foram submetidos ao procedimento, sendo todos do sexo masculino com idades variando de 30 a 78 anos, média de 61,4 anos. Todos eram portadores de carcinoma espinocelular sendo nove de laringe e cinco de hipofaringe. Três pacientes já haviam sido submetidos a radioterapia. Esvaziamento cervical associado a ablaçao foi realizado em onze pacientes sendo em duas oportunidades bilateral. Radioterapia pós-operatória complementou o tratamento em cinco casos. Tivemos cinco casos de fístula faringocutânea sendo que três fecharam espontaneamente, em um foi utilizado retalho local e em outro retalho miocutâneo para o fechamento. Um paciente foi perdido de seguimento. Dos restantes apenas um paciente nao apresentou qualquer vocalizaçao pelo "shunt". Três pacientes perderam a capacidade de vocalizaçao devido a recidiva da doença, dois pacientes apresentam reabilitaçao de baixa qualidade e sete pacientes apresentam boa qualidade vocal. Apesar da dificuldade de avaliaçao objetiva da qualidade vocal, a voz obtida pelo "shunt" é superior a obtida pela voz esofágica ou pela laringe eletrônica. Quatro pacientes apresentaram aspiraçao leve apenas para líquido, controlada com educaçao da deglutiçao e compressao digital do "Shunt". Nenhum paciente apresentou problema nutricional. Com um seguimento variando de 4 a 27 meses, dez pacientes estao vivos sem doença e quatro pacientes apresentaram recidiva regional. Concluímos que o "shunt" traqueoesofágico tipo Amatsu é uma técnica de grande potencial na reabilitaçao vocal principalmente em pacientes de melhor prognóstico e com desejo de retomarem ao convívio social.

Correlaçäo entre comprimento da coroa e comprimento total do dente em incisivos, caninos e pré-molares, superiores e inferiores / Correlation between crown length and total tooth length in maxillary and mandibular incisors, cuspids, and bicuspids

O objetivo do presente estudo foi verificar se haveria correlaçäo entre o comprimento da coroa e da raiz em incisivos, caninos e pré-molares, tanto superiores como inferiores. Foi encontrada correlaçäo estatisticamente significante em nível de 5 por cento em todos os grupos de dentes, com exceçäo do 2§ pré-molar superior. A consulta aos gráficos de regressäo linear é um método fácil e objetivo para estimar o comprimento do dente

Açäo germicida de alguns agentes químicos usados em endodontia / Germicid action of some endodontic chemicals

Utilizando cones de papel absorvente contaminados em cultura obtida de canais infectados, os autores verificaram a açäo germicida da soda clorada, líquido de Dakin, Pulprotec, água oxigenada a 6 por cento (20 volumes) e Germekil Instrumental. Dos agentes químicos testados, o Germekil Instrumental foi sempre efetivo. A soda clorada demonstrou efetividade somente quando o seu contacto com os cones contaminados foi igual ou superior a três minutos. O Pulprotec näo foi efetivo. Os demais agentes químicos testados tiveram açäo germicida variável, dependo dos períodos de incubaçäo